Kịp thời điều trị viêm khớp gối cấp – tránh biến chứng nguy hiểm

Viêm khớp gối cấp tính là một bệnh lý phổ biến. Các cơn đau nhức khiến bạn không thể đi lại một cách bình thường. Nếu bệnh không được điều trị kịp thời sẽ gây cho bạn rất nhiều những biến chứng nguy hiểm khác. Bạn đọc cùng theo dõi bài sau đây để tìm hiểu các các điều trị viêm khớp gối cấp tính hiện nay nhé!

Viêm khớp gối cấp tính là gì?

Khớp gối đóng vai trò nâng đỡ toàn bộ cơ thể, do đó nó được xem là một trong những khớp quan trọng nhất. Và cũng chính vì lý do trên mà khớp gối cũng là khớp dễ bị tổn thương. Viêm khớp gối cấp tính là tình trạng đau nhức khớp cấp tính do nhiều nguyên nhân gây ra như: chấn thương khớp gối, bị viêm khớp dạng thấp, gout...

Viêm khớp gối cấp tính làm ảnh hưởng tới chức năng của khớp gối khiến cho người bệnh bị đau nhức quanh khớp gối, đầu gối bị sưng, nóng, đỏ, chỉ cần sờ nhẹ hoặc hơi chạm vào khu vực này cũng sẽ có cảm giác đau dữ dội. Bệnh có diễn biến khởi phát trong một thời gian ngắn khiến cho người bệnh gặp khó khăn trong những công việc hàng ngày, ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng cuộc sống.

Bệnh viêm khớp gối cấp tính có thể hồi phục sau vài tuần hoặc vài tháng điều trị, nhưng nếu bệnh không được điều trị kịp thời thì rất dễ gây nên các biến chứng khác như: Giảm dần hoặc thâm chí là mất chức năng vận động thông thường, teo cơ, biến dạng khớp, các bệnh về tim mạch

Chẩn đoán viêm khớp gối cấp thế nào?

Khi bạn mắc bệnh viêm khớp gối cấp sẽ gây một chút khó khăn cho bác sĩ trong việc chẩn đoán. Bởi đôi khi người bệnh có nhiều hơn một nguyên nhân mắc bệnh. Mà điều quan trọng để điều trị viêm khớp gối cấp đạt kết quả là phải xác định được đúng nguyên nhân gây bệnh.

Do đó, trước khi điều trị bác sĩ sẽ hỏi bạn một số thông tin như:

• So sánh cơn đau nhức gối từ thời gian ban đầu đau cho tới bây giờ
• Bạn có hiện tượng sốt hoặc phát ban hay không
• Trước đây hoặc hiện tại bạn có mắc bệnh nào khác không? (như rối loạn thấp khớp, rối loạn tự miễn, tiểu đường, …)
• Hỏi về tiếp xúc tình dục, du lịch và tiếp xúc với bệnh lao và bệnh Lyme.
• Một số loại thuốc mà bạn đã hoặc đang sử dụng gần đây

Tiếp theo sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra trực quan đầu gối đau của bạn

• Kiểm tra vùng khớp gối bị đỏ, sưng, đau khi sờ nắn cho với khớp còn lại
• Kiểm tra các biểu hiện trên da xem có những dấu hiệu nào bất thường như phát ban, mụn mủ, các vết thương có thể có trên da

Khâu cuối cùng là bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thực hiện một số xét nghiệm để đi đến kết luận nguyên nhân gây ra bệnh và đưa ra phương hướng điều trị cho bạn. Tùy vào chẩn đoán sơ bộ của bác sĩ, bạn sẽ được thực hiện một số xét nghiệm như sau:

• Hút và phân tích dịch khớp
• Chụp X-quang
• Siêu âm
• Chụp cộng hưởng từ MRI

Những phương pháp điều trị viêm khớp gối cấp hiện nay

Mục đích chính của các biện pháp điều trị là kiểm soát cơn đau, cải thiện và duy trì chức năng của khớp giúp nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Mấu chốt để điều trị viêm khớp gối cấp đạt được kết quả mong muốn là bác sĩ sẽ phải chẩn đoán được chính xác nguyên nhân gây bệnh. Từ đó, sẽ xây dựng nên một phác đồ điều trị phù hợp với thể trạng cũng như tình trạng bệnh của bạn.

Nếu nguyên nhân gây nên bệnh viêm khớp gối cấp là một trong các bệnh lý sau thì bạn sẽ được điều trị theo những cách khác nhau.

Điều trị viêm khớp do nhiễm khuẩn

Theo một số thống kê, người ta ước tính rằng 8-27% bệnh nhân đến khoa cấp cứu bị viêm khớp cấp tính cuối cùng sẽ được chẩn đoán bị viêm khớp nhiễm trùng. Tỷ lệ tử vong có thể đạt tới 50% ở những bệnh nhân bị viêm khớp nhiễm trùng do Staphylococcus aureus

Theo đường máu hoặc xâm nhập trực tiếp và thông qua màng hoạt dịch của khớp gối, các enzyme vi khuẩn và độc tố sẽ kích thích giải phóng cytokine gây tổn thương cho sụn khớp, đồng thời kèm theo phản ứng viêm. Viêm khớp nhiễm khuẩn có thể dẫn đến hủy hoại khớp trong ít nhất 10 ngày và có thể tiến triển thành nhiễm trùng huyết toàn thân. Viêm khớp gối do nhiễm khuẩn có thể được điều trị như sau:

– Sử dụng thuốc kháng sinh

Sử dụng kháng sinh để ức chế sự hoạt động của vi khuẩn tiếp tục tấn công khớp, đồng thời giảm đau nhức và hiện tượng viêm cho người bệnh. Khi kê đơn kháng sinh điều trị cho bạn, bác sĩ sẽ căn cứ vào bệnh lý, tác nhân gây bệnh, đặc điểm của bệnh nhân như tuổi, giới tính, tình trạng gia đình để xác định loại thuốc. Kế tiếp là xác định đường dùng kháng sinh (uống hay tiêm) và thời gian dùng

– Phẫu thuật dẫn lưu

Khi điều trị kháng sinh không đáp ứng được kết quả điều trị, thì phẫu thuật dẫn lưu là phương án tốt nhất để giúp bạn cải thiện bệnh tình. Phẫu thuật dẫn lưu được thực hiện bằng kim, mổ nội soi hoặc mổ mở. Đối với vị trí khớp gối, mổ nội soi là kĩ thuật phổ biến hơn cả.

Nội soi khớp gối là dùng một nguồn sáng lạnh đưa vào trong gối, thông qua một máy quay nhỏ (camera) toàn bộ hình ảnh trong khớp gối sẽ được trình chiếu trên một màn hình với một độ phóng đại nào đó. Từ đó, bác sĩ sẽ nhìn thấy toàn bộ cấu trúc trong khớp gối.

Một hoặc nhiều đường mổ nhỏ khác sẽ được tạo ra nhằm đưa các dụng cụ vào trong khớp gối để thực hiện các thủ thuật điều trị. Ưu điểm của loại kĩ thuật nội sọi này là ít gây đau hơn do đường mổ nhỏ, thời gian hồi phục sớm hơn, và trong một số trường hợp chính xác hơn so với mổ hở.

Điều trị viêm khớp gối do bệnh gout

Gout là một bệnh viêm khớp gây ra bởi sự lắng đọng các tinh thể natri urat trong khớp. Nồng độ axit uric trong cơ thể cao, chuyển hóa thành các tinh thể muối lắng đọng trong khớp, các tinh thể này kích thích giải phóng các enzyme phân giải protein gây tổn thương khớp.

Gout biểu hiện như một cơn đau cấp tính khởi phát với viêm, bao gồm ban đỏ, đỏ và ấm khớp. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam nhiều hơn nữ, ảnh hưởng đến 0,7-1,4% nam và 0,5 - 0,6% nữ.

Cách điều trị:

– Sử dụng nhóm thuốc NSAIDs.

Đây là nhóm thuốc có hiệu quả vừa giảm đau vừa điều trị viêm. Hơn 90% bệnh nhân đau cấp tính đều đạt được kết quả tích cực trong vòng 5 đến 8 ngày khi dùng NSAIDs

Tuy nhiên, nhóm thuốc này để lại các tác dụng như loét dạ dày, viêm dạ dày, suy gan, thận. Do đó, việc sử dụng thuốc cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ để hạn chế những tác dụng phụ này.

– Tiêm corticosteroid nội khớp

Corticosteroid là nhóm thuốc kháng viêm mạnh, chúng được dùng để giảm phản ứng viêm xảy ra ở khá nhiều bệnh

Tiêm corticosteroid nội khớp thường đat được hiệu quả điều trị sau 24-48 giờ sau tiêm. Và được khuyên dùng cho đối tượng chống chỉ định với NSAIDs và người cao tuổi

Đôi khi liệu pháp này vẫn để lại một số tác dụng phụ như là suy thận, tăng huyết áp, tăng đường áp

Bên cạnh đó, Hormon adrenocorticotropin tổng hợp (ACTH) có thể được sử dụng trong điều trị bệnh gút cấp tính. ACTH kích thích cortisol và có tác dụng ức chế viêm. Hiệu quả của nó tương đương với liệu pháp corticosteroid

– Sử dụng Colchicine

Ngoài ra, nếu cơn đau nhức gối của bệnh gout cấp mới bộc pháp lần đầu tiên thì bạn có thể sử dụng Colchicine như một biện pháp điều trị tình trạng cấp tính. 75% bệnh nhân đã kiểm soát được cơn đau nhức cấp của mình sau khi dùng nó

Colchicine cũng nên tránh dùng ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan, tắc mật và tiêu chảy nhiều

Viêm khớp gối do viêm khớp dạng thấp (RA)

RA là bệnh viêm khớp phổ biến nhất. Tỷ lệ mắc bệnh tăng gấp 4 lần ở những người lớn tuổi hơn 50 tuổi và tỷ lệ này phổ biến gấp 2-3 lần ở phụ nữ.

RA chủ yếu là viêm màng hoạt dịch. Một sự tăng sinh của các tế bào hoạt dịch dẫn đến sự tăng trưởng của mạch máu xung quanh, gây tăng thể tích mô và phù. Quá trình viêm tạo ra các cytokine và protease cuối cùng phá hủy khớp. Các phương pháp điều trị bao gồm:

– Sử dụng thuốc trong nhóm NSAIDs

Các nhóm thuốc ức chế viêm và giảm đau trong nhóm NSAIDs được sử dụng để ngăn ngừa tiến triển của bệnh và duy trì chức năng khớp

– Tiêm corticosteroid nội khớp

Đây là biện pháp đáp ứng hiệu quả giảm đau ngay tức thì, thông qua đó cải thiện chức năng của khớp. Tiêm corticosteroid nội khớp có thể cải thiện triệu chứng trong vòng 24 giờ và có thể mang lại lợi ích trong hơn 2 tháng

Viêm khớp gối do thấp khớp cấp tính

Bệnh này do một liên cầu khuẩn Beta tan máu nhóm A gây nên. Thấp khớp cấp không chỉ gây nên viêm khớp cấp tính mà chúng còn có thể gây ảnh hưởng xấu đến tim nên còn được gọi là thấp tim. Cách điều trị như sau:

– Sử dụng thuốc chống viêm steroid

Thông thường bác sĩ sẽ kê đơn để bạn uống trong vào từ 2 – 3 tuần, sau khi bệnh có dấu hiệu thuyên giảm thì sẽ giảm dần liều (thời gian điều trị trung bình từ 2-3 tháng)

– Thuốc giảm đau Aspirin

Aspirin có tác dụng giảm đau không kém gì steroid, mà giá thành lại rẻ. Tuy nhiên, khi dùng thuốc này điều trị lâu dài rất dễ để lại tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.

– Điều trị bằng các thuốc kháng sinh

Kháng sinh có tác dụng điều trị tình trạng nhiễm liên cầu khuẩn như: penicillin G; benzathin penicillin. Nếu bệnh nhân bị dị ứng với penicillin, có thể được thay bằng các kháng sinh khác như erythromycin, sulfadiazin…

Khi bệnh nhân chuyển bệnh nặng, có dấu hiệu co giật, bác sĩ có thể phải kê thêm các thuốc an thần như diazepam, chlopromazin

Những lưu ý không thể bỏ qua trong điều trị viêm khớp gối cấp

Viêm khớp cấp gây ra các triệu chứng đau nhức, cản trở các sinh hoạt hàng ngày và khiến bạn khó chịu. Dưới đây là một số bí quyết hữu ích giúp bạn sống chung với căn bệnh này, ngoài ra nó còn giúp hỗ trợ cho việc điều trị hiệu quả.

Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh

Chế độ ăn uống lành mạnh , hợp lý giúp duy trì trọng lượng cho cơ thể, giảm áp lực lên khớp khối đồng thời hỗ trợ kiểm soát viêm. Bạn nên bổ sung các thực phẩm giàu vitamin, Canxi, Omega-3 giúp xương chắc khỏe ngăn ngừa thoái hóa, những thực phẩm từ thực vật có nhiều chất chống oxy hóa và có đặc tính chống viêm.

Các thực phẩm tốt cho sức khỏe xương khớp bao gồm: cá, các loại hạt, hoa quả và rau, đậu, dầu ô liu, các loại ngũ cốc...

Ngoài ra, bạn cũng nên hạn chế hoặc tránh những thực phẩm chế biến sẵn và những thực phẩm gây viêm nhiễm. Cần tránh sử dụng rượu bia, thuốc lá vì chúng không chỉ có tác hại cho sức khỏe mà còn có thể gây phá hủy sụn khớp.

Thường xuyên tập thể dục

Thường xuyên luyện tập thể dục hằng ngày vừa có lợi cho việc kiểm soát cân nặng vừa tốt cho sức khỏe tổng thể và sức khỏe của xương khớp. Các bài tập thể dục phù hợp với người bệnh viêm khớp gối là: yoga, đi bộ, bơi lội, đạp xe giúp cho xương khớp dẻo dai, linh hoạt. Bạn cần tránh các hoạt động vận động mạnh gây tổn thương khớp gối như: đá bóng, chạy bộ, bóng chuyền, đá cầu...

Cải thiện giấc ngủ

Nếu thường xuyên bị mất ngủ, khó ngủ có thể làm cho tình trạng viêm khớp gối cấp tiến triển nặng hơn, khiến cho cơ thể mệt mỏi hơn. Để cải thiện giấc ngủ bạn nên tránh dùng các loại đồ uống chứa caffein và tập thể dục vào buổi tối trước khi đi ngủ.

Cân bằng giữa vận động và nghỉ ngơi

Để khớp tránh khỏi những gánh nặng và căng thẳng không cần thiết bạn nên duy trì thói quen nghỉ ngơi hợp lý, không làm việc quá sức. Không nên duy trì một tư thế trong thời gian dài. Nghỉ ngơi sẽ giúp giữ cho cơ khớp linh hoạt.

Thăm khám định kỳ

Thăm khám định kỳ và tự theo dõi các triệu chứng gặp phải của bản thân, mức độ đau nhức để thông báo với bác sĩ để tránh những biến chứng không mong muốn xảy ra. Trong quá trình điều trị bệnh, nếu bạn thấy có dấu hiệu bất thường thì bạn cần liên lạc trực tiếp với bác sĩ để giải đáp thắc mắc

Viêm khớp gối cấp nếu không được điều trị và kiểm soát kịp thời sẽ gây cho bạn rất nhiều biến chứng nguy hiểm. Không chỉ làm tổn hại đến bạn mà còn gây ảnh hưởng tới người thân xung quanh mình. Do đó, bạn hãy tới gặp bác sĩ sớm để nhanh chóng được chữa trị, cải thiện chất lượng cuộc sống của mình nhé.

Link tham khảo: https://www.reliasmedia.com/articles/19299-evaluation-and-treatment-of-acute-arthritis